91的麻豆精品国产自产在线|91亚洲高清在线观看|97亚洲国产日韩在线人|99久久99久久久精品齐齐鬼色

近日，我院急診科EICU馬云飛、李振、王可等醫(yī)師團(tuán)隊(duì)撰寫(xiě)的《以呼吸心臟驟停為臨床表現(xiàn)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征1例》被《中國(guó)臨床病例成果數(shù)據(jù)庫(kù)》收錄并頒發(fā)收錄證書(shū)。該數(shù)據(jù)庫(kù)專(zhuān)注于臨床病例的規(guī)范化收錄與傳播，這是急診科案例首次被收錄。

該案例詳細(xì)報(bào)告了一例以呼吸心臟驟停為首發(fā)表現(xiàn)的阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（OSAHS）病例?；颊邽橹心昴行?，既往有高血壓和長(zhǎng)期打鼾史，因“突發(fā)呼之不應(yīng)40 分鐘”入院，急診團(tuán)隊(duì)即刻實(shí)施心肺復(fù)蘇、氣管插管、腎上腺素靜推等搶救措施。檢查途中，患者再次出現(xiàn)呼吸心跳驟停。經(jīng)緊急心肺復(fù)蘇和多學(xué)科協(xié)作診療后確診為重度OSAHS（睡眠呼吸監(jiān)測(cè)：呼吸事件指數(shù)47.7次/h，最低血氧飽和度31%）。通過(guò)有創(chuàng)機(jī)械通氣、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)（CPAP）及綜合治療，患者成功脫機(jī)并康復(fù)，隨訪1個(gè)月病情穩(wěn)定。

本案例凸顯了OSAHS引發(fā)猝死的高風(fēng)險(xiǎn)性，強(qiáng)調(diào)了早期篩查、多學(xué)科協(xié)作和規(guī)范治療的重要性，為OSAHS危重癥的診療提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)急診科、心血管內(nèi)科及呼吸科醫(yī)師具有參考價(jià)值。 

通訊作者李振主任表示，“反復(fù)驟停的危重癥搶救對(duì)團(tuán)隊(duì)默契度要求極高，從胸外按壓到氣道管理，每個(gè)環(huán)節(jié)都需精準(zhǔn)無(wú)誤。”

回顧文獻(xiàn)，心臟性猝死（SCD）是心血管疾病中突發(fā)且致命的嚴(yán)重事件，具有高度破壞性。阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）與心血管疾病以及SCD之間的聯(lián)系緊密。有研究表明在高血壓、心力衰竭、肺動(dòng)脈高壓、心房顫動(dòng)和中風(fēng)患者中，OSA的患病率高達(dá)40%~80%。盡管OSA在心臟病患者中的發(fā)病率很高，而且心臟病患者很容易受到OSA相關(guān)應(yīng)激因素的影響，出現(xiàn)不良的心血管后果，但在心血管領(lǐng)域，OSA往往得不到充分認(rèn)識(shí)和治療。OSAHS與SCD之間的病理生理涉及心肌細(xì)胞代謝異常、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、離子通道表達(dá)改變、心律失常性、胸內(nèi)壓改變以及血液動(dòng)力學(xué)變化等。

“每一次成功搶救都是團(tuán)隊(duì)實(shí)力的試金石?！瘪R云飛醫(yī)生表示，“未來(lái)我們將繼續(xù)以臨床問(wèn)題為導(dǎo)向，加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作與學(xué)術(shù)轉(zhuǎn)化，讓中醫(yī)院急診在危重癥救治領(lǐng)域發(fā)出更多亳州聲音?！?/span>

《中國(guó)臨床案例成果數(shù)據(jù)庫(kù)》（CMCR）是由中國(guó)科協(xié)支持、《中華醫(yī)學(xué)雜志》社建設(shè)的國(guó)家級(jí)臨床案例平臺(tái)。該平臺(tái)通過(guò)規(guī)范化整理優(yōu)質(zhì)病例報(bào)告，重點(diǎn)收錄罕見(jiàn)病、疑難病及多學(xué)科診療案例，為臨床實(shí)踐提供參考。所有案例經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)審，確保其科學(xué)性和示范價(jià)值，既促進(jìn)醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)共享，又為醫(yī)生能力評(píng)價(jià)提供新依據(jù)，對(duì)提升醫(yī)療質(zhì)量、推動(dòng)診療均質(zhì)化具有重要作用。